有些癫痫患者的症状发作,不在白天,经常在夜里发作,或者在睡眠时期癫痫病症状发作。近日来,某癫痫病好医院,就接诊了这样一位癫痫患者。
这位患者来自西安,近期在睡眠中,家人发现夜里有一个非常奇怪的现象。夜里睡的比较深的时候,患者突然不能控制地大口呼吸,双眼不自主地上翻,四肢无法控制地全身抖动,不足一分种后完全恢复正常。没有尿失禁,但夜间癫痫病发作时症状发作后短时间内不能讲话。
来院就诊后,专家针对性地检查了夜里的脑电图,发现深睡后双侧颞部同时出现的慢波节律和快波节律的叠加。发作后则表现为全脑的棘慢复合节律,持续时间长约72秒,发作短时间不足2秒的低平段后,脑电活动完全恢复正常。脑核磁检查没有发现异常。
专家鉴别诊断为颞叶癫痫:颞叶癫痫多没有明确的夜里发作规则,昼夜均可能出现,多伴有发作前后的先兆,有幻嗅或咂嘴等自动症,发作后意识朦胧的时间长。有不认人或无目的活动现象。可有幻觉。该患者的情况不符合,发现前后没有预感觉,发作后意识障碍的时间短。但脑电的表现为双侧颞部近同步的慢波节律与快波节律的叠加,如需要与颞叶癫痫鉴别,可能选择颅内电极检查。
常染色体显性遗传性夜里额叶性癫痫:表现为成簇样发作,发作时间短在20-50秒。表现为突然开始,喘息、表发情恐慌,身体自动症,突然坐起或全身性阵挛样强直阵挛,或其它各样以运动为主的不自主动作。部分病人意识不完全丧失,能听到外界的声音,但自已不能控制。59%的病人意识完全增丧失,发作后意识立即恢复。脑电主要表现为睡眠2期的节律性棘波,节律性慢波和尖慢复合波。但主要是以额叶为主。患者的情况基本上符合,但是脑电的异常区域是颞叶而非额叶。
专家对夜间癫痫病发作时症状表示:因为脑电检查时间短,神经心理学的检查没有做,可先进行药物治疗,如果效果不好,仍不能控制发作,则应该进一步检查脑电图的情况。
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